该剧改编自藤萍的经典武侠小说《吉祥纹莲花楼》。十年前，四顾门门主李相夷以相夷太剑冠绝天下，被誉为正道武林之光。然而，在与金鸳盟盟主笛飞声约战东海后，两大绝顶高手就此消失在万顷碧波之上，四顾门与金鸳盟亦两败俱伤，渐渐消散于江湖。十年后，乡间游医李莲花拖着一座形如莲花的移动木楼行走世间。他本无意涉足江湖，却误打误撞得了个“名医”的头衔，被迫卷入纷争。梦想行侠仗义、安定天下的热血少爷方多病，察觉这位游医绝不简单，誓要揪出李莲花假冒名医的罪证；而一直将李相夷视为劲敌的笛飞声重出江湖后，竟认出不起眼的李莲花便是当年失踪的李相夷，自然不会轻易放过。随着一系列江湖奇案的发生，三人在嬉笑怒骂的破案过程中，竟意外结下了深厚的友谊。本已无心江湖事的李莲花与笛飞声，在以天下安危为己任的少年方多病带动下，重新燃起热血豪情。三人携手探案，拨开层层迷雾，在案中案、局中局的扑朔迷离中探寻真相，最终共破江湖奇案，还天下以正义与太平。